Η κήλη αθλητών είναι μια ιδιαίτερη πάθηση που αφορά κυρίως άτομα με έντονη σωματική δραστηριότητα, ιδιαίτερα αθλητές υψηλών απαιτήσεων. Σε αντίθεση με τις κλασικές μορφές κήλης, δεν συνοδεύεται από εμφανές εξόγκωμα, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δυσκολότερη. Ο πόνος είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα και εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα, με προοδευτική επιδείνωση κατά την άθληση ή και στην απλή καθημερινή κίνηση. Η πάθηση οφείλεται σε χρόνια καταπόνηση των κοιλιακών τοιχωμάτων και των μυοτενοντίων συνδέσεων της περιοχής, χωρίς να υπάρχει ρήξη κάποιου εσωτερικού οργάνου ή δημιουργία κλασικού κηλικού σάκου.
Με τι συμπτώματα εκδηλώνεται η κήλη αθλητών;
Η κήλη αθλητών συχνά παραπλανά λόγω της απουσίας εξωτερικών ενδείξεων. Παρουσιάζεται με χρόνιο άλγος το οποίο επιμένει, εντείνεται με τη δραστηριότητα και μπορεί να αντανακλά στο μηρό ή στην έσω επιφάνεια του γλουτού. Επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής και την απόδοση κατά την άσκηση.
Ο πόνος εντοπίζεται:
- Στη βουβωνική χώρα, χωρίς ψηλαφητό εξόγκωμα
- Κατά την άσκηση, με επιδείνωση σε κινήσεις όπως αλλαγή κατεύθυνσης, σπριντ ή κλωτσιές
- Μετά την προπόνηση, ως αίσθηση καύσου ή βάρους
Συχνά, δεν πρόκειται για ρήξη αλλά για χαλάρωση ή ρήξη μικρών μυϊκών ομάδων, όπως του λοξού κοιλιακού ή των προσαγωγών, που συμμετέχουν σταθεροποιητικά στις κινήσεις της λεκάνης.
Πώς γίνεται η διάγνωση της κήλης αθλητών;
Η κλινική εξέταση από εξειδικευμένο ιατρό παίζει καθοριστικό ρόλο. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο διαγνωστικό τεστ που να αποδεικνύει απόλυτα την πάθηση, γι’ αυτό και βασιζόμαστε σε συνολική αξιολόγηση συμπτωμάτων και ευρημάτων.
Οι εξετάσεις που συνήθως αξιοποιούνται είναι:
- Υπερηχογράφημα βουβωνικής περιοχής σε συνθήκες τάσης
- Μαγνητική τομογραφία πυέλου ή κάτω κοιλίας
- Δοκιμασίες κόπωσης, που αναπαράγουν τον πόνο
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οριστική διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο κατά τη χειρουργική επέμβαση, όπου διαπιστώνεται μυϊκή αποκόλληση ή έλλειμμα.
Πώς αντιμετωπίζεται η κήλη αθλητών;
Η αρχική αντιμετώπιση περιλαμβάνει συντηρητικές επιλογές, όπως διακοπή της άσκησης, φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και ενδυνάμωση του κορμού. Αν όμως τα συμπτώματα επιμένουν ή επανέρχονται, τότε προτείνεται χειρουργική αποκατάσταση.
Η επέμβαση στοχεύει:
- Στην ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος
- Στην αποκατάσταση των διαταραγμένων μυϊκών προσφύσεων
- Στην ανακούφιση του χρόνιου πόνου
Η χειρουργική τεχνική μπορεί να είναι ανοικτή ή λαπαροσκοπική, ανάλογα με την ιδιαιτερότητα του περιστατικού, τη γενική υγεία του ασθενούς και την εμπειρία του χειρουργού.
Πλεονεκτήματα της χειρουργικής αποκατάστασης
Η χειρουργική αποκατάσταση προσφέρει σημαντικά οφέλη, με κύριο στόχο την πλήρη επιστροφή του αθλητή στις δραστηριότητές του χωρίς πόνο και περιορισμούς.
- Ταχύτερη ανάρρωση συγκριτικά με άλλες παθήσεις
- Αξιόπιστη και μακροχρόνια ανακούφιση
- Επανένταξη σε πλήρες πρόγραμμα προπόνησης εντός 4-6 εβδομάδων
- Ελαχιστοποίηση του κινδύνου υποτροπής
- Διατήρηση της μυϊκής ισορροπίας και σταθερότητας της λεκάνης
Η επιλογή πλέγματος είναι συχνή για την ενίσχυση της περιοχής, ιδιαίτερα σε ασθενείς με έντονη καταπόνηση ή με ιστορικό υποτροπών.
Ποιοι βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο;
Η κήλη αθλητών εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις μεγάλης έντασης στην περιοχή του κορμού και της βουβωνικής χώρας.
- Ποδοσφαιριστές που πραγματοποιούν συχνές αλλαγές κατεύθυνσης
- Αθλητές ρακέτας με απότομες περιστροφικές κινήσεις
- Δρομείς ταχύτητας με έντονη ενεργοποίηση των προσαγωγών
- Αθλητές μαχητικών αθλημάτων και CrossFit
- Χορευτές και επαγγελματίες του fitness με υψηλό επίπεδο προπόνησης
Η πρόληψη περιλαμβάνει στοχευμένη ενδυνάμωση των κοιλιακών και προσαγωγών, αποφυγή υπερπροπόνησης και σωστή τεχνική σε απαιτητικές κινήσεις.
Ο ρόλος της εξειδίκευσης στην επιτυχημένη αποκατάσταση
Η διαχείριση της κήλης αθλητών απαιτεί εξειδικευμένη εμπειρία και εξατομικευμένη προσέγγιση. Η λεπτομερής αξιολόγηση, η ακρίβεια στη διάγνωση και η σωστή επιλογή μεθόδου θεραπείας καθορίζουν την επιτυχία. Δεν πρόκειται για τυπική κήλη, αλλά για μία πολύπλοκη μυοτενοντώδη διαταραχή που σχετίζεται με υψηλές απαιτήσεις λειτουργικότητας.
Αν παρουσιάζετε χρόνιο πόνο στη βουβωνική χώρα, ιδίως κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση, επικοινωνήστε με τη Γενική Χειρουργό Δρ. Μπεθάνη Δήμητρα για εξειδικευμένη εκτίμηση και καθοδήγηση. Η εμπειρία της στη χειρουργική αποκατάσταση κηλών με σύγχρονες τεχνικές αποτελεί εγγύηση για την επιτυχή αντιμετώπιση της πάθησης.