Βουβωνοκήλη

Τι είναι η βουβωνοκήλη;

Η βουβωνοκήλη είναι ένα εξόγκωμα που  εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα. Ουσιαστικά πρόκειται για την χαλάρωση των μυών και του περιτοναίου (λεπτής μεμβράνης κάτω από το δέρμα)  της περιοχής και τη διόγκωση του εντέρου προς τα έξω. Η βουβωνοκήλη μπορεί να γίνει επικίνδυνη, αν το έντερο παγιδευτεί και χάσει την παροχή αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα αίτια που την προκαλούν;

Η βουβωνοκήλη εμφανίζεται όταν χαλαρώνουν οι μύες στην βουβωνική περιοχή και επιτρέπουν σε ένα κομμάτι του εντέρου να μετατοπιστεί εκτός του κοιλιακού ιστού και να δημιουργήσει εξόγκωμα. Αυτό μπορεί να προκληθεί για πολλούς λόγους όπως:

• Εκ γενετής χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος.
• Έλλειψη κολλαγόνου στην περιοχή.
• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα.
• Χρόνιο βήχα ή φτέρνισμα.
• Αυξημένη σωματική άσκηση ή χειρωνακτική εργασία.
• Παχυσαρκία.
• Εγκυμοσύνη.

 

Ποια συμπτώματα προκαλεί η βουβωνοκήλη;

Είναι αξιοσημείωτο ότι δεν εμφανίζουν όλες οι βουβωνοκήλες συμπτώματα. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να μην εμφανίσουν ποτέ συμπτώματα και κάποιοι άλλοι μπορεί να έχουν ενοχλήσεις μόνο σε κατάσταση έντονης σωματικής άσκησης ή ορθοστασίας. Όταν μια βουβωνοκήλη εμφανίζει συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξόγκωμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

• Πόνο στο ίδιο σημείο, ειδικά όταν βήχετε, σκύβετε ή τεντώνεστε.

• Αίσθηση βάρους, πίεσης, αδυναμίας ή καψίματος στο σημείο.

Αν τα  συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, εμετό, πυρετό, ταχυπαλμία, ξαφνικό έντονο πόνο ή η κήλη διογκώνεται και αποκτά ένα σκούρο μωβ ή κόκκινο χρώμα, τότε είναι πιθανό να πρόκειται για περισφιγμένη βουβωνοκήλη, δηλαδή την κατάσταση στην οποία το έντερο έχειμετατοπιστεί και εγκλωβιστεί στην τομή του κοιλιακού τοιχώματος και δεν μπορεί να επιστρέψει στην αρχική του θέση.

Πώς γίνεται η διάγνωση της βουβωνοκήλης;

Μια φυσική εξέταση συνήθως αρκεί για να διαγνωστεί μια βουβωνοκήλη. Ο γιατρός θα προσπαθήσει να δει εάν υπάρχει κάποιο εξόγκωμα στην κοιλιακή περιοχή ψηλαφίζοντάς την. Μπορεί να σας ζητηθεί να βήξετε ή να σκύψετε, ώστε να γίνει πιο εμφανής η κήλη. Στη συνέχεια, ο ιατρός θα προσπαθήσει να καταλάβει εάν η κήλη επανέρχεται ή όχι, άρα πρόκειται για την περίπτωση της περισφιγμένης κήλης, η οποία χρήζει άμεσης αντιμετώπισης.

Στην περίπτωση που η βουβωνοκήλη δεν είναι εμφανής μπορεί να ζητηθεί μια απεικονιστική εξέταση, όπως ένας υπέρηχος ή μια αξονική τομογραφία.

Μέθοδοι θεραπείας

Ο βασικός τρόπος οριστικής αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η χειρουργική επέμβαση, ειδικότερα στις κήλες που προκαλούν συμπτώματα και σε αυτές που εμφανίζονται σε παιδιά. Αυτό συμβαίνει για αποφευχθούν στο μέλλον επιπλοκές, όπως αυτή της περισφιγμένης κήλης που θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργικής αποκατάστασης της βουβωνοκήλης:

• Ανοιχτή Αποκατάσταση: Πραγματοποιείται μια τομή στο δέρμα, στο σημείο που βρίσκεται η κήλη. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αποκαθιστά την κήλη μετακινώντας το κομμάτι του εντέρου που έχει μετατοπιστεί πίσω στο εσωτερικό της κοιλιάς και κλείνει την τομή με ράμματα. Παράλληλα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πλέγμα, για να αποτρέψει την υποτροπή της κήλης.

• Αποκατάσταση με λαπαροσκόπηση ή ρομποτική μέθοδο: Στην λαπαροσκοπική μέθοδο γίνονται μερικές μικρές τομές στο σώμα και χρησιμοποιείται μια μικροσκοπική κάμερα μέσω της οποίας ο χειρουργός βλέπει στο εσωτερικό της κοιλιάς και πραγματοποιεί την επέμβαση με τα ειδικά λαπαροσκοπικά εργαλεία. Στο ρομποτικό χειρουργείο, ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση χρησιμοποιώνταςέναρομποτικό σύστημα χωρίς να είναι πάνω από τον ασθενή. Παρακολουθεί τις κινήσεις του και το χειρουργικό πεδίο μέσω μιας κάμερας υψηλής ευκρίνειας και χειρίζεται ρομποτικούς βραχίονες, οι οποίοι πραγματοποιούν τις κινήσεις του χειρουργού με απόλυτη ακρίβεια. Με την συγκεκριμένη μέθοδο, η αποκατάσταση είναι συντομότερη και ο πόνος λιγότερο έντονος σε σύγκριση με την ανοιχτή αποκατάσταση.

Συμβουλευτείτε τη Γενική Χειρουργό Δήμητρα Μπεθάνη για την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης. Επικοινωνήστε άμεσα και κλείστε το ραντεβού σας.