Τι είναι η οξεία χολοκυστίτιδα;
Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη, το μικρό όργανο που βρίσκεται κάτω από το συκώτι και αποθηκεύει τη χολή που αυτό παράγει. Η χοληδόχος κύστη στέλνει τη χολή στο λεπτό έντερό μετά το φαγητό για να βοηθήσει στην πέψη των λιπών. Στέλνει και λαμβάνει τη χολή μέσω μικροσκοπικών αγωγών που ονομάζονται χοληφόροι πόροι. Μια λοίμωξη ή απόφραξη στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους αγωγούς που συνδέονται με αυτήν μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, πόνο και πρήξιμο στο εσωτερικό της.
Αιτίες
Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι όταν η χοληδόχος κύστη παθαίνει φλεγμονή. Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από:
- Χολόλιθους. Τις περισσότερες φορές, η χολοκυστίτιδα είναι αποτέλεσμα σκληρών σωματιδίων που αναπτύσσονται στη χοληδόχο κύστη σας (χολόλιθοι). Οι χολόλιθοι μπορεί να φράξουν τον σωλήνα (κυστικός πόρος) μέσω του οποίου ρέει η χολή όταν φεύγει από τη χοληδόχο κύστη. Η χολή συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη, προκαλώντας φλεγμονή.
- Όγκος. Ένας όγκος μπορεί να εμποδίσει τη χολή να αποστραγγιστεί σωστά από τη χοληδόχο κύστη σας. Αυτό προκαλεί συσσώρευση χολής που μπορεί να οδηγήσει σε χολοκυστίτιδα.
- Απόφραξη του χοληδόχου πόρου. Πέτρες ή πυκνή χολή και μικροσκοπικά σωματίδια μπορεί να μπλοκάρουν τον χοληδόχο πόρο και να οδηγήσουν σε χολοκυστίτιδα.
- Μόλυνση. Το AIDS και ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
- Σοβαρή ασθένεια. Πολύ σοβαρή ασθένεια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσει τη ροή του αίματος προς τη χοληδόχο κύστη, οδηγώντας σε χολοκυστίτιδα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια κρίση χολοκυστίτιδας διαρκεί 2 έως 3 ημέρες. Τα συμπτώματα κάθε ατόμου μπορεί να διαφέρουν. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έντονο, ξαφνικό πόνο στο πάνω δεξί μέρος της κοιλιάς
- Πόνος που εξαπλώνεται στην πλάτη ή κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη
- Ναυτία
- Εμετός
- Πυρετός
- Ίκτερος
- Ανοιχτόχρωμα κόπρανα
- Φούσκωμα στην κοιλιά
Πώς διαγιγνώσκεται η χολοκυστίτιδα;
Ο γιατρός θα ξεκινήσει ρωτώντας σας για τα συμπτώματά σας. Εάν υποπτεύεται οξεία χολοκυστίτιδα, μπορεί να το διαπιστώσει ζητώντας σας να πάρετε μια βαθιά ανάσα ενώ πιέζει απαλά το άνω δεξιό μέρος της κοιλιάς σας. Εάν αυτό είναι επώδυνο, είναι κλασικό σημάδι χολοκυστίτιδας. Θα ακολουθήσουν εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων απεικονιστικών εξετάσεων της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων σας και αιματολογικών εξετάσεων για την αναζήτηση πρόσθετων ενδείξεων.
Οι εξετάσεις για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πλήρη γενική αίματος.
- Εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας.
- Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
- Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα.
- Αξονική τομογραφία.
- Σπινθηρογράφημα HIDA.
- Θεραπεία της οξείας χολοκυστίτιδας
Εάν διαγνωστεί οξεία χολοκυστίτιδα, πιθανόν να χρειαστεί να εισαχθείτε στο νοσοκομείο για θεραπεία.
Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία χολοκυστίτιδα;
Αρχική θεραπεία
Η αρχική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει:
- να μην τρώτε και να μην πίνετε για να αποφορτιστεί η χοληδόχος κύστη σας
- λήψη υγρών μέσω ορού απευθείας σε μια φλέβα (ενδοφλεβίως) για να αποφευχθεί η αφυδάτωση
- λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου
Θα σας χορηγηθούν επίσης αντιβιοτικά εάν ο γιατρός πιστεύει ότι έχετε λοίμωξη.
Αυτά πρέπει να συνεχιστούν για έως και μία εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο.
Χειρουργική επέμβαση
Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορεί να συνιστάται σε κάποιο σημείο μετά την αρχική θεραπεία για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της οξείας χολοκυστίτιδας και να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης δυνητικά σοβαρών επιπλοκών.
Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι γνωστός ως χολοκυστεκτομή.
Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι χολοκυστεκτομής:
- ανοικτή χολοκυστεκτομή: όπου η χοληδόχος κύστη αφαιρείται μέσω μιας μόνο τομής στην κοιλιά
- λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή: όπου η χοληδόχος κύστη αφαιρείται με τη χρήση ειδικών χειρουργικών εργαλείων που εισάγονται μέσω μικρών τομών στην κοιλιά σας
Συχνά συνιστάται λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή εντός 1 εβδομάδας από την επιβεβαίωση της οξείας χολοκυστίτιδας.
Συμβουλευτείτε τη Γενική Χειρουργό Δήμητρα Μπεθάνη για την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της οξείας χολοκυστίτιδας. Επικοινωνήστε άμεσα και κλείστε το ραντεβού σας.