Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση του πεπτικού συστήματος που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε σημείο του γαστρεντερικού σωλήνα, από το στόμα έως τον πρωκτό. Ωστόσο, εμφανίζεται συχνότερα στον τελικό ειλεό και στο παχύ έντερο. Η νόσος χαρακτηρίζεται από φλεγμονή που διαπερνά όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, προκαλώντας έλκη, ουλές και τμηματικές βλάβες, αφήνοντας ενδιάμεσα υγιή τμήματα του εντέρου. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως στενώσεις, συρίγγια και αποστήματα, δυσκολεύοντας τη φυσιολογική λειτουργία του εντέρου.
Συχνότητα εμφάνισης και παράγοντες κινδύνου
Η νόσος του Crohn εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες με παρόμοια συχνότητα και διαγιγνώσκεται κυρίως μεταξύ 16 και 35 ετών, αν και μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι βασικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου είναι:
- Γενετική προδιάθεση: Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών έχει οικογενειακό ιστορικό φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου.
- Δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος: Ο οργανισμός αντιδρά υπερβολικά και επιτίθεται στους ιστούς του εντέρου.
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Το κάπνισμα, οι διατροφικές συνήθειες και η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών φαίνεται να σχετίζονται με την εμφάνιση της νόσου.
- Εντερική μικροβιακή ανισορροπία: Η αλλαγή στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή.
Με τι συμπτώματα εκδηλώνεται η νόσος του Crohn;
Τα συμπτώματα της νόσου διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή και εξαρτώνται από το σημείο του εντέρου που έχει προσβληθεί, καθώς και από τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Στα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνονται:
- Συχνές και υδαρείς διάρροιες, που μπορεί να συνοδεύονται από αίμα ή βλέννα.
- Κοιλιακός πόνος και κράμπες, συνήθως στο κάτω δεξιό μέρος της κοιλιάς.
- Απώλεια βάρους και μειωμένη όρεξη, λόγω δυσαπορρόφησης θρεπτικών συστατικών.
- Χρόνια κόπωση και αδυναμία, που σχετίζεται με τη συνεχή φλεγμονή.
- Πυρετός και νυχτερινές εφιδρώσεις, σημάδια ενεργού φλεγμονής.
- Αναιμία, λόγω χρόνιας απώλειας αίματος από το πεπτικό σύστημα.
- Στενώσεις και εντερική απόφραξη, που προκαλούν σοβαρή κοιλιακή δυσφορία.
- Περινεϊκές βλάβες, όπως συρίγγια και αποστήματα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο και μόλυνση.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει και άλλα συστήματα του οργανισμού, προκαλώντας φλεγμονές στις αρθρώσεις, το δέρμα και τα μάτια.
Διάγνωση
Η διάγνωση απαιτεί κλινική εξέταση, εργαστηριακές αναλύσεις και απεικονιστικές μεθόδους. Οι πιο συχνές διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν κολονοσκόπηση με βιοψία, μαγνητική εντερογραφία, αξονική τομογραφία κοιλίας, καθώς και εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό φλεγμονωδών δεικτών και αναιμίας.
Νόσος Crohn & Θεραπευτική προσέγγιση
Συντηρητική θεραπεία
Η θεραπεία στοχεύει στην καταστολή της φλεγμονής και στην παράταση της ύφεσης της νόσου. Στις επιλογές περιλαμβάνονται:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αμινοσαλικυλικά, κορτικοστεροειδή)
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος
- Βιολογικές θεραπείες, που στοχεύουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες της φλεγμονώδους απόκρισης
- Ειδική διατροφή, που περιορίζει τροφές που επιδεινώνουν τα συμπτώματα
Χειρουργική θεραπεία
Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπου η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται απαραίτητη. Οι βασικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- Εντερεκτομή, δηλαδή αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου
- Λαπαροσκοπική ή ρομποτική χειρουργική, που μειώνει τον μετεγχειρητικό χρόνο αποκατάστασης
- Αντιμετώπιση συριγγίων και αποστημάτων με ειδικές χειρουργικές τεχνικές
Τα οφέλη των ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών περιλαμβάνουν μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη ανάρρωση και χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών.
Επιπλοκές και διαχείριση της νόσου
Η νόσος του Crohn μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ανάμεσα στις κυριότερες επιπλοκές συγκαταλέγονται τα εξής:
- εντερική απόφραξη
- συρίγγια
- δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών
- αυξημένος κίνδυνος για καρκίνο του παχέος εντέρου
Η σωστή διαχείριση της νόσου περιλαμβάνει τακτική ιατρική παρακολούθηση, προσαρμογές στη θεραπεία και έγκαιρη αντιμετώπιση των επιπλοκών.
Η Γενική Χειρουργός Δρ. Μπεθάνη Δήμητρα έχει πολυετή εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn. Χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους και εξατομικευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις, βοηθά τους ασθενείς να ελέγξουν τα συμπτώματά τους και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους. Με έμφαση στη συντηρητική διαχείριση αλλά και στη χειρουργική αντιμετώπιση όταν χρειάζεται, προσφέρει μια ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση. Επικοινωνήστε μαζί της για εξειδικευμένη καθοδήγηση και θεραπεία.