Τι είναι ο ειλεός;
Ο ειλεός είναι μια προσωρινή κατάσταση κατά την οποία το έντερo δεν μπορεί να προωθήσει την τροφή και τα απόβλητα έξω από το σώμα. Το έντερο είναι ένας μακρύς και ελικοειδής σωλήνας στο εσωτερικό του σώματός που συνδέει το στομάχι με τον πρωκτό. Έχει δύο μέρη, το λεπτό και το παχύ. Η κύρια εργασία του λεπτού εντέρου είναι να διασπάσει την τροφή που τρώτε. Το παχύ έντερο απορροφά νερό και χρησιμοποιεί ισχυρές, κυματοειδείς κινήσεις για να σπρώχνει τη διασπασμένη τροφή και τα απόβλητα προς τον πρωκτό, ώστε να αποβάλλονται.
Αιτίες
Συνήθως, οι μύες του εντέρου συστέλλονται και χαλαρώνουν για να προκαλέσουν μια κυματοειδή κίνηση που ονομάζεται περισταλτισμός. Αυτή η κίνηση βοηθά την τροφή να ταξιδέψει μέσα στο έντερο.
Όταν εμφανίζεται ειλεός, σταματά ο περισταλτισμός και εμποδίζει την τροφή, τα αέρια και τα υγρά να περάσουν από την πεπτική οδό.
Εάν αυτή η κατάσταση δεν περιοριστεί μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση σωματιδίων τροφής, η οποία μπορεί να προκαλέσει ολική ή μερική απόφραξη του εντέρου.
Ο ειλεός εμφανίζεται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή την πύελο.
Αυτό μπορεί να συμβεί όταν:
- ο φυσιολογικός περισταλτισμός αργεί να επανέλθει μετά τη χειρουργική επέμβαση
- τα φάρμακα που συνταγογραφούνται μετά τη χειρουργική επέμβαση επηρεάζουν την εντερική κίνηση
- οι μετεγχειρητικές ουλές μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη
Άλλες αιτίες ειλεού περιλαμβάνουν λοιμώξεις και διαταραχές των μυών και των νεύρων, όπως η νόσος του Πάρκινσον.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του ειλεού περιλαμβάνουν:
- κράμπες και πόνος στο στομάχι
- φουσκωμένο ή πρησμένο στομάχι
- ναυτία
- εμετός
- δυσκοιλιότητα ή πέρασμα μικρών ποσοτήτων υδαρών κοπράνων
- απώλεια όρεξης
- αίσθημα πληρότητας
- αδυναμία διέλευσης αερίων
Διάγνωση του ειλεού
Η διάγνωση του ειλεού είναι απλή και γίνεται κυρίως με:
- Εξέταση από γιατρό
- Απεικονιστικές εξετάσεις
Ο γιατρός ακούει λίγους ή καθόλου ήχους που κανονικά παράγει ένα εντερικό έντερο που λειτουργεί (εντερικοί ήχοι) μέσω του στηθοσκοπίου.
Μια ακτινογραφία της κοιλιάς δείχνει εάν υπάρχουν διογκωμένα τμήματα του εντέρου.
Θεραπεία ειλεού
Μερικές φορές, δεν χρειάζεται θεραπεία για τον ειλεό, επειδή θα υποχωρήσει από μόνος του. Εάν χρειάζεστε θεραπεία, αυτή θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας και από την αιτία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει:
- Να μην φάτε ή πιείτε από το στόμα για 24-72 ώρες. Η ανάπαυση του εντέρου σας μπορεί να το βοηθήσει να ανακτήσει την ικανότητά του να μετακινεί το περιεχόμενό του.
- Αλλαγή των φαρμάκων. Ο γιατρός μπορεί να σταματήσει ή να μειώσει τα ισχυρά παυσίπονα (οπιοειδή αναλγητικά) ή άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας.
- Προκινητικά. Τα προκινητικά είναι φάρμακα που θα μπορούσαν να «επανεκκινήσουν» το έντερό σας, επιτρέποντάς του να προωθήσει και πάλι το περιεχόμενο προς τα εμπρός.
- Ενδοφλέβια υγρά. Χορηγούνται για να βοηθήσουν στη διόρθωση των ανισορροπιών ηλεκτρολυτών, παρέχουν επίσης υγρά και θρεπτικά συστατικά εάν είστε αφυδατωμένοι.
- Ρινογαστρική αποσυμπίεση ή αναρρόφηση για την ανακούφιση από τη συσσώρευση αερίων και υγρών. Ο γιατρός σας περνά έναν σωλήνα, που ονομάζεται ρινογαστρικός σωλήνας, από τη μύτη σας και μέσα στο στομάχι ή το λεπτό έντερο. Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιήσει αναρρόφηση για να αποστραγγίσει το υγρό και τον αέρα και να χαλαρώσει την πίεση και το φούσκωμα. Εάν το πρόβλημα βρίσκεται στο παχύ έντερό, ο σωλήνας περνάει από τον πρωκτό.
- Ηλεκτρική διέγερση: Χρησιμοποιείται για την ενθάρρυνση της κίνησης στο έντερο.
- Κάθισμα σε όρθια θέση, ειδικά για ασθενείς που μπορεί να έχουν περάσει πολύ χρόνο ξαπλωμένοι.
Χειρουργική επέμβαση
Συνήθως δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί, εάν ο ειλεός δεν υποχωρεί.
Τα είδη των χειρουργικών επεμβάσεων στο έντερο περιλαμβάνουν:
- Στεντ. Το stent είναι ένας σωλήνας που παρακάμπτει την προσβεβλημένη περιοχή στο έντερο.
- Εκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου και την επανασύνδεση των υπόλοιπων άκρων.
- Οστομία. Η οστομία είναι ένα άνοιγμα στο κοιλιακό σας τοίχωμα. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στο έντερο και το ανακατευθύνει μέσω του νέου ανοίγματος, ώστε να μπορείτε να αδειάσετε το περιεχόμενό του σε μια σακούλα οστομίας.
Συμβουλευτείτε τη Γενική Χειρουργό Δήμητρα Μπεθάνη για την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του ειλεού. Επικοινωνήστε άμ